Неврома Мортона
Эффективное лечение болезненного утолщения межпальцевого нерва стопы
Что такое неврома Мортона?
Неврома Мортона — это доброкачественное утолщение (фиброз) межпальцевого нерва, чаще всего между 3-м и 4-м пальцами стопы. Заболевание вызывает сильную жгучую боль в переднем отделе стопы, которая усиливается при ходьбе и ношении узкой обуви.
Название получило в честь американского хирурга Томаса Мортона, который впервые описал это заболевание в 1876 году. Несмотря на название "неврома", это не опухоль, а утолщение нервной ткани в результате хронического раздражения.
Характерные симптомы
Неврома Мортона имеет очень характерную клиническую картину, что облегчает диагностику
Жгучая боль
Острая, жгучая боль в переднем отделе стопы, отдающая в пальцы. Пациенты описывают ее как "удар током".
Усиление при нагрузке
Боль резко усиливается при ходьбе, беге, ношении узкой обуви или обуви на каблуках.
Онемение пальцев
Чувство онемения, покалывания или "мурашек" в 3-м и 4-м пальцах стопы.
Облегчение в покое
Симптомы полностью проходят в состоянии покоя и при снятии обуви, массаже стопы.
Ощущение инородного тела
Чувство, будто в обуви находится камешек или складка носка под подушечкой стопы.
Положительный симптом Мальдера
При сдавлении стопы с боков и надавливании снизу возникает характерный щелчок и резкая боль.
Методы диагностики
Точная диагностика невромы Мортона включает клинические тесты и инструментальные методы
Клинический осмотр
Пальпация межпальцевых промежутков, проведение симптома Мальдера, оценка чувствительности пальцев.
УЗИ стопы
Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать утолщенный нерв и измерить его размеры.
МРТ стопы
Магнитно-резонансная томография дает наиболее точную картину состояния мягких тканей и нервов.
Методы лечения
Поэтапный подход: от консервативной терапии до хирургического лечения при необходимости
Консервативное лечение
Смена обуви
Широкая обувь с низким каблуком, отказ от узких туфель
Ортопедические стельки
Метатарзальные подушечки для разгрузки переднего отдела стопы
Противовоспалительные препараты
НПВС для уменьшения воспаления и болевого синдрома
Инъекции кортикостероидов
Блокады в область невромы для снятия воспаления
Эффективность: Консервативное лечение помогает в 60-70% случаев на ранних стадиях заболевания.
Хирургическое лечение
Невролиз
Освобождение нерва от рубцовых спаек
Удаление невромы
Резекция утолщенного участка нерва через небольшой разрез
Минимальный доступ
Операция через разрез 2-3 см с быстрым заживлением
Быстрое восстановление
Ходьба в обычной обуви через 2-3 недели
Результат: Хирургическое лечение эффективно в 85-95% случаев с полным избавлением от боли.
Прогноз и результаты
При своевременном обращении и правильно выбранной тактике лечения прогноз при невроме Мортона благоприятный. Большинство пациентов полностью избавляются от боли и возвращаются к активному образу жизни.
Избавьтесь от боли и вернитесь к активной жизни
Запишитесь на консультацию к врачу-травматологу. Современные малоинвазивные методики обеспечат быстрое восстановление и минимальный дискомфорт. Профессиональное лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава.