Ревматоидные заболевания стопы
Ревматоидные заболевания поражают не только суставы рук и крупные суставы, но часто вовлекают стопы, вызывая характерные деформации и функциональные нарушения. Стопы поражаются в 90% случаев ревматоидного артрита.
Помимо классического ревматоидного артрита, стопы могут поражаться при псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите, системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
- Поражение стоп у 90% больных РА
- Быстрое прогрессирование деформаций
- Требует междисциплинарного подхода
Типы ревматоидных поражений
Различные ревматические заболевания имеют свои особенности поражения стопы
Ревматоидный артрит
Симметричное поражение мелких суставов с эрозиями, деформациями пальцев и плюсне-фаланговых суставов.
Псориатический артрит
Асимметричное поражение с энтезитами, дактилитом и характерными изменениями ногтей.
Анкилозирующий спондилит
Поражение энтезисов (места прикрепления сухожилий), особенно пяточного и ахиллова сухожилий.
Комплексный подход к лечению
Лечение требует тесного взаимодействия ревматолога и ортопеда для достижения оптимального результата
Медикаментозное лечение
- Базисная противоревматическая терапия (БПВП)
- Биологические препараты (anti-TNF, anti-IL)
- Внутрисуставные инъекции стероидов
- Симптоматическая терапия (НПВС, анальгетики)
Хирургическое лечение
- Коррекция деформаций переднего отдела стопы
- Эндопротезирование суставов стопы
- Артродез разрушенных суставов
- Удаление деструктивных тканей
Показания к операции
Хирургическое лечение рекомендуется при определенных показаниях
Абсолютные показания
- Выраженный болевой синдром, не купируемый консервативно
- Значительное ограничение функции стопы
- Невозможность ходьбы в обычной обуви
- Прогрессирующие деформации
Относительные показания
- Косметические дефекты стопы
- Трудности в подборе обуви
- Профилактика прогрессирования
- Улучшение качества жизни
Результаты лечения
Комплексный подход позволяет достичь оптимальных результатов лечения
Смежные направления
Специализированные направления: другие страницы группы с методикой лечения.
«Ревматоидная стопа»
Специализированное лечение деформаций стопы при ревматоидном артрите: медикаментозная терапия и хирургическая коррекция.
Неврома Мортона
Диагностика и хирургическое лечение болезненного утолщения межпальцевого нерва в переднем отделе стопы.
Болезнь Келлера / Фрайберга
Лечение остеохондропатий стопы, асептических некрозов костей стопы у детей и взрослых.
Расскажите, что беспокоит
Напишите мне в Telegram или WhatsApp и коротко опишите, что беспокоит. Приём в Москве и Казани, возможна онлайн-консультация.